胰岛素泵如何治疗糖尿病

一、胰岛素泵如何治疗北京军海癫痫病医院

2、胰岛素泵使用的胰岛素是短效胰岛素或超短效胰岛素类似物,不能使用中、长效鱼精蛋白锌胰岛素或超长效胰岛素类似物。短效胰岛素是六聚体,在体内分解成单体才能发挥作用,需要一定时间,而超短效胰岛素类似物是双聚体,分解成单体速度快,使用胰岛素泵最好用超短效胰岛素类似物,在体内发挥作用快,更接近生理状态。

3、胰岛素泵将胰岛素或胰岛素类似物都是注入皮下组织,胰岛素的吸收速度和吸收曲线与用注射器皮下注射胰岛素类似,餐前追加的胰岛素将餐后血糖降低到理想水平后,皮下剩余的胰岛素作用还很强,依然可以引起低血糖,因此加餐仍是非常必要的。

4、溶液中的胰岛素是六聚体,分解成单体比较慢,溶液中的超短效胰岛素类似物是双聚体,分解成单体快,所以在设置24小时基础胰岛素注入分布剂量和餐前追加胰岛素剂量时,注入短效胰岛素的时间比注入超短效胰岛素类似物的时间要提前0、5～1小时。

5、胰岛素泵使用胰岛素的浓度是100单位/毫升,与人胰岛素笔芯的浓度相同,普通瓶装胰岛素的浓度是40单位/毫升,不能用于胰岛素泵。

6、按要求定期更换针头和连接管,以防感染和堵塞。

7、可根据进餐时间按追加胰岛素键,可根据进食量随时调整胰岛素追加剂量。

8、如果处在应激状态,可随时调整基础胰岛素注入量,待应激状态逐渐好转,要随时调整基础胰岛素注入量,以免低血糖。

9、要经常请内分泌医生或售后服务点的专业医生检查胰岛素泵的使用情况和调节胰岛素剂量。

10、更换储药器时要注意,胰岛素要提前3～4小时从冰箱中取出,待其温度升至室温后再使用。否则如果胰岛素刚从冰箱中取出直接就装入储药器,数小时后温度上升,原来溶解在胰岛素溶液中的气体就会跑出来,甚至跑到导管中去。为了避免意外输注胰岛素,在更换新的储药器前,务必从穿刺部位断开输注装置。

11、对于注射部们也需要做选择,一般选择在下腹部为输注部位,避开沿着腰带周围和腰围处及距脐4～5厘米区域内。新输注部位与上一次输注部位应相隔2厘米以上。入针规范,胶布固定牢固。如果腹部因为手术、妊娠等原因不能入针,可以再选择其他柔软、方便的部位,如上臂、大腿,臀部等,不要打错位置。

宿迁比较好的癫痫医院是哪家二、正确操作胰岛素泵很重要

近年“人工胰腺”即胰岛素泵已经成为许多糖尿病人随身必戴的“守护神”,但并非人人使用得当。大连医科大学附属二院内分泌科张萍教授提醒说,虽然胰岛素泵与传统的糖尿病治疗方法相比有不少的优越性,但如果使用不当,反而达不到预期效果。

胰岛素泵是一种内装短效胰岛素的微电脑动力装置,大小如寻呼机,是模拟人体胰岛β细胞随时释放人体所需的胰岛素的功能。由于它能够代替糖尿病患者完全或大部分丧失功能的胰腺,按照设定的指令及时间向体内输送胰岛素,促进糖尿病人的血糖维持在较正常的水平。主要适用于I型糖尿病人,对早期的Ⅱ型糖尿病人的治疗效果也很好,对大多数Ⅱ型糖尿病人效果不明显。

如果胰岛素用量设定不足,血糖不能控制在理想范围,就达不到治疗目的,量过多则容易产生低血糖反应。因此,设定胰岛素注射量前,应该先由医生根据患者的病情需要并结合临床经验,确定患者使用胰岛素泵前每日总治疗量,以其80%作为使用胰岛素泵后的治疗总量,据此再按该治疗总量的各50%分别作为每日所需的基量和加量,剩余的20%作为临时紧急情况下的调节用量。

三、糖友带泵常见的6个问题

在容易出汗的地方使用局部的止汗剂,防止出汗,对管道的固定会有帮助。尽量选择长一些的管道,长度应该能够达到地面,这样万一不慎跌落或者睡觉就不会把针头扽出来。如果游泳、洗澡的时候不想摘掉胰岛素泵,也应该选的长一些的管道。

1、怎样插入输注管道?

最好采取站立的姿势。对于儿童,最好采取仰卧的姿势。把肌肉捏起来,防止穿刺过深进入肌肉。

如果自己穿刺有困难,可以先使用冰块等麻醉皮肤。也可以使用有麻醉作用的药膏使皮肤失去知觉。一般情况需要45分钟到1小时。如果皮肤上的汗毛比较丰富,需要使用剃须刀提前备皮。

2、我不清楚我的血糖值在更换管道期间总是升高,为什么?

有可能是因为更换管道的周期太长了,一般建议2-3天更换管道比较合适。还有一种原因可能你的管道里有空气,空气代替了胰岛素,所以血糖会升高。

3、我的管道装置会跟我的身体脱离,我该怎么办?

为了防止管道的针头跟身体脱离,可以提前使用一些皮肤粘性剂增加管道和皮肤之间的粘性。

有一些管道可以使用双层的胶布固定。皮肤消毒以后,在消毒部位贴一张胶布,例如IV3000,然后穿刺,最后再用一张胶布固定。

在容易出汗的地方使用局部的止汗剂,防止出汗,对管道的固定会有帮助。尽量选择长一些的管道,长度应该能够达到地面,这样万一不慎跌落或者睡觉就不会把针头扽出来。如果游泳、洗澡的时候不想摘掉胰岛素泵,成都的癫痫病医院怎么治疗好呢也应该选的长一些的管道。

4、有时候插入针头时很痛,为什么?怎样避免?

针头插入太深,太接近肌肉就会有疼痛的感觉。可以考虑更换管道型号,使用有角度的针头。

常用的口服降糖药

1、磺脲类的降糖药

磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌,降糖作用为中等偏强,属于磺脲类的药品按每片剂量从小到大包括优降糖、美吡达(优达灵)、克糖利、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)等等,其中优降糖作用最强,美吡达作用快而短,达美康和克糖利作用时间较长,糖适平可用于糖尿病肾病病人,各有特色。

2、双胍类的降糖药

双胍类降糖药的主要作用是降低食欲,减少糖类的吸收,比较适合于较胖者服用,降糖作用也属中等,这类药物包括降糖灵(苯乙双胍、DBl)、二甲双胍(二甲双胍片、美迪康、迪化糖锭、格华止)。降糖灵价格便宜,但因其副作用比较大,已不常用。二甲双胍副作用小。

3、促胰岛素分泌剂

促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药,这类药物有磺脲类以及非磺脲类。主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用,抑制ATP依赖性钾通道,使K+外流,β细胞去极化,Ca2+内流,诱发胰岛素分泌。此外,还可加强胰岛素与其受体结合,解除受体后胰岛素抵抗的作用,使胰岛素作用加强。

4、α-糖苷酶抑制剂

α-葡萄糖苷酶抑制剂是备用一线降糖药,本类药物竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶,阻断1,4-糖苷键水解,延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖,降低餐后血糖。其常用药物有:糖-100、阿卡波糖、伏格列波糖。

常用降糖药物的服用方法

1、双胍类药物最好在进餐中服用

药物的主要作用是:可减少肝糖原的输出,增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制或延缓葡萄糖在胃肠道内的吸收等。由于双胍类药物对人的胃肠道有刺激作用,少数患者服用后可出现胃肠道反应,因而服用该类药物的最佳时间是进餐中,也可在进餐后立即服用,这样可减轻该药对胃肠道的刺激。

2、磺脲类胰岛素促分泌剂最好在餐前20~30分钟内服用

磺脲类胰岛素促分泌剂的主要作用是:可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。服用磺脲类胰岛素促分泌剂的最佳时间是进餐前的20～30分钟之内,患者若在服药后未按时进餐可出现低血糖反应,若在服药后过早地进餐或在餐后服用该药往往达不到理想的降糖效果。需要说明的是,由于格列吡嗪是控释片,格列美脲为长效制剂,这两种药于早餐前即刻服用,同样有效。

得了高血糖吃什么好 济南癫痫病专业医院?

1、高血糖患者吃的蔬菜

1.1、洋葱:洋葱性味辛温,甜润白嫩,是人们喜爱的佳蔬。洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质,对糖尿病有辅助治疗作用,而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸,有扩张血管,调节血脂,防止动脉硬化的作用。因此,对糖尿病伴有血脂异常者最为适宜。

1.2、菠菜:菠菜性味甘寒,止渴润燥,归肺、胃经。具有润燥清热、下气调中、调血之功效。适用于胸膈闷满、脘腹痞塞型糖尿病。菠菜含草酸较多,与含钙丰富的食物共烹,容易形成草酸钙,不利于人体吸收,对肠胃也有不利影响,烹调时应加以注意。是辅助治疗糖尿病口渴喜饮的最佳蔬菜。

2、高血糖要多吃山药

山药能有效改善高血糖,山药中的黏滑成分也是由黏蛋白形成的。黏蛋白能包裹肠内的其他食物,使糖分被缓慢地吸收。山药还含有胰岛素分泌必不可少的镁和锌等有效成分,以及维生素B1、维生素B2。这些成分促进了血液中葡萄糖的代谢。此外,山药还含有淀粉酶,这是消化糖类的酶,可使血液中不再积存糖分。

糖尿病胰岛素针怎么打

1、胰岛素针使用之消毒方法

患者需要使用湿润酒精的医用棉签清洁注射部位或给药瓶的橡皮膜消毒。并且一定要等到酒精彻底挥发之后再进行注射。这一点很重要,因为酒精会加剧疼痛。此外,注射前洗手对于避免感染的发生也很重要。

2、胰岛素针使用之药液混匀

所有外观浑浊的胰岛素,如各种预混胰岛素,不管是瓶装还是预充笔型制剂,都需要在注射前通过翻转或水平滚动的方法进行充分混匀。但胰岛素笔芯又不能长时间震荡,预混型胰岛素若被震摇几个小时便可能形成团块。还要注意不同种类胰岛素的混合。短效胰岛素制剂首先应抽入注射器中,这是为了防止由于长时间的制备而引起对给药器和装有药物的小瓶的污染。同时建议混合后立即注射。

3、胰岛素针使用之注射技巧

胰岛素笔是一种先进注射装置,在临床上广为应用。为保证胰岛素注射至皮下,如果使用8毫米的针头,就必须捏皮,且不能过早地松开皮褶。注射时不捏皮可能 造成肌肉注射的风险。注射时需45°快速进针,缓慢注射药物,然后拔出针头。而如果患者使用的是5毫米的针头,则应该垂直进针,不用捏皮。

4、胰岛素针使用之注射部位

4.1、腹部:是应优先选择的部位,因为腹部的皮下脂肪较厚,可减少注射至肌肉层的危险,捏起腹部皮肤最容易,同时又是吸收胰岛素最快的部位。应在肚脐两侧旁开3～4指的距离外注射,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层。这个部位最适合注射短西安治疗最好癫痫医院在哪效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。

4.2、另外,大腿外侧、上臂外侧四分之一部分和臀部也是适合注射胰岛素的部位。

4.3、大腿外侧:只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布,不宜注射。注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。

4.4、上臂外侧四分之一部分:此处是最不适合自我注射的部位,因为上臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层:自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时,建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。

胰岛素注射的注意事项

1、首先注射前要确定吃饭时间,确保在吃饭前30~45分钟注射。

准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素,注意胰岛素笔和胰岛素一定要是同一厂家的产品,以免不匹配。再次核对胰岛素的剂量。仔细检查胰岛素的外观,中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为均匀的混悬液,轻轻摇晃后呈牛奶状。如果轻轻摇晃后,瓶底有沉淀物,或者有一层冰霜样的物体黏附在瓶壁上,则药物不能再使用。

2、每次注射前必须检查是否有足够剂量的胰岛素。

注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤,右手持胰岛素笔将针头直接扎入捏起的皮肤内,推注药液。注射完毕后,拇指从剂量旋钮上移开,针头在皮肤下停留10秒钟以上,然后拔出针头,用干棉签按压针眼3分钟以上。注射完毕后,胰岛素笔应套上内针帽,旋下针头,将废弃针头丢弃,戴回笔帽。

糖尿病治疗的方法

1、抵抗力治疗

办法增加了抵抗力治疗办法,以提高人的身体抵抗力系统来加强胰岛素的分泌功能,而“慢性糖尿病”人的发病原因就是胰岛分泌不充足导致糖代谢功能减退。因为这个它可以修复胰岛素功能。

2、营养治疗

2.1、鼓励大家多吃糙粮、面和一定量杂粮,切实避免葡糖、蔗糖及其制品。氨基酸含量不超过15百分之百,假如有肾功能不全的人,蛋白摄入需求减量(遵医嘱),脂肪约30百分之百扼制胆固醇摄入量,不超过300mg/天。

2.2、制订吃喝食谱,要合理分配每克糖、氨基酸(4kcal),脂肪(9kcal),将卡路里换算成食物后制定食谱,依据自个儿的生存习性、病情和药物治疗要做好安置。早中晚食品量可以依照1:2:2或1:1:1分配。

2.3、在处理办法合适的事情状况下,肥胖者身体的重量假如不下于降应逐层的减损吃喝,变瘦的病人假如身体的重量有所增加,其吃喝方案也应当调试,防止身体的重量接着增加。