潘澄濂胆囊炎方方三的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】柴胡15g,郁金10g,黄芩12g,枳壳10g,玄北京军海癫痫病医院

因胆道蛔虫病者,加仲景乌梅丸10g;

因胆道结石者,加鸡内金10g,金钱草30g.水煎服.

【作用与功效】疏肝利胆,缓急止痛.

【适应证】胆囊炎属疝痛型者.

【潘氏临证心得】疝痛型,临床症状主要为以右胸胁及胃脘剧烈疼痛为比较有名癫痫病医院要去哪里好特征.同时,可伴有寒热,轻度黄疸四肢厥冷,恶心,吐涎沫,饥而不欲食,大便秘结或下痢,小便黄赤.其因胆道蛔虫病所引起的,有吐蛔症状,舌黄腻不匀,舌面上(偏于两侧)现有边缘带圈的小白点,脉象沉紧:

若因胆结石所诱发者,舌苔白腻,脉象弦紧,多发于夜间.

【解读赏析】胆囊炎在中医属“胁痛““胆胀““癖黄

范畴,在临床上有急性和慢性之分,慢性的,亦有反复的急性发作,它的临床表现一般有不同程度的发热、倦怠、胃纳减退、大便不调,或现黄疸,并有较明显陕西癫痫去哪里治疗的右胁下胀痛.《素问·缪刺论》云:“邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息.“少阳经为胆所属,其经络分布于胸中,贯膈络肝,其直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁.所以《灵枢经·经脉》说:

“是动(指足少阳经病变的意思)则病口苦,善太息,心胁痛,不能转侧“又,《胀论》说:“胆胀者,胁下痛胀,口中苦善太息.“指出了胁下疼痛,善太息,口中苦为足少阳经病的主症巢元方《诸病源候论·癖黄候》说:“气水饮停滞,结聚成癖,因热气相搏,则郁蒸不散,故胁下满痛,而身发黄,名为癖黄“可知巢氏认为在胁下满痛的陕西哪家医院能够治好癫痫同时,出现黄疸,称为癖黄,其症状与胆囊炎似更接近.他还指出气水饮停和热气相搏,郁蒸不散,是癖黄的成因.

对胁下满痛或胀痛的辨证,张景岳具有独特见解,在其《景岳全书·胁痛》中说:“然则在气在血,何以辨之?但察其有形无形,可知之矣.盖血积有形而不移,或坚硬而拒按,气痛流行而无迹,或倏聚倏散.若食积痰饮,皆属有形之证,…亦无非由气之滞,但得气行,则何聚不散.是以凡治此者,无论是血是痰,必皆兼气为主,而后随宜佐使以治之,庶得肯綮之法,无不善矣.“张氏这一观点对于我们对胁下满痛的辨证癫痫病哪里治好和施治,是有很大的启发意义的对于胆囊炎的临床表现,从中医“六经病候“分类的角度来看,似乎“少阳病候“为其主要病症,但是,在它的病变过程中,大致尚有以下几种病候同时出现例如,癖黄型,其兼“阳明病候“者,多属脾湿阻滞之证,或中气虚馁之候.

胆胀型的辨证,在审别整体的虚实和寒热外,应注意观察气血之功能,特别是胁下有肿痛者,其因血积或气滞,更为多见.痛痛型,当其发作之际,多呈“厥阴病候“,寒热互见.

但其症状基本控制之后,亦宜分别虚实以论治.