五苓散加减治女性尿道综合征医案、配方

尿道综合征指有下尿路刺激症状，而无膀胱尿道器质性病变及明显菌尿的临床综合征，属中医学“淋证”中的“劳淋”范畴本病为本虚标实，虚实夹杂，虚为肾元亏虚，久则脾肾两亏，以脾肾阳虚为主，肾阳虚，不能助膀胱蒸腾气化，膀胱开合失度，外邪乘虚而人，酿湿生热，内蕴膀胱，脾阳虚，不能运化水湿，湿浊内停，与膀胱热结而水道不利，阻碍下焦气机致气血运行不畅，而出现气滞、血瘀实证，是因虚致实，其反复长春有没有专治癫痫的医院发作亦因久病虚弱，劳倦或起居不慎感受外邪面诱发。病机为脾肾阳虚，湿热蕴结下焦。五苓散主治伤寒太阳证，内停水湿服发汗剂后，表证未解，湿热之邪入里，内蕴膀胱而小便不利，其主治症状与本病临床表现一致故五散可用于本病的治疗。北京军海癫痫病医院

袁某，女，40岁，2002年4月7日初诊，2001年1月感冒后出现尿频急，尿痛，少腹坠胀，在某院诊断为：下尿路青少年癫痫病哪里有感染，给予抗生素治疗，症状反复并出现耐药性。2002年2月转求中医诊治，服食中药30余剂，多为车前子、滑石、黄柏、白茅根等，先症状减轻，后经常感冒，病常反复并伴气短，出汗，腹泻。在省会某医院膀胱镜检查示：膀胱三角区黏膜充血。服盐酸黄酮哌无效，慕名求诊于李师。现症：尿频数，日十余次，伴尿急尿道口不适，会阴、大腿内侧疼痛不可直坐，行走时疼痛加重，不愿活动少腹坠胀，腰隐痛伴出汗，胸闷，吃什么药对癫痫病治疗效果好气短，大便稀，舌质淡红，脉细弱，尿常规检查正常，中段尿培养阴性，证属脾肾阳虚，水湿内停，以五苓散加味：泽泻25g，茯苓15g，猪苓15g，白术15g，桂枝10g，川子10g，川续断15g，黄芪30g，服药5剂，自觉全身轻松，疼痛减轻，可侧坐，尿急消失。守方加制附片3g，炒杜仲15g，继服25剂，自诉精神好，仍常感冒，尿道口不适，行走已自如，效不更方，在原方基础上加当归、红花、柴胡癫痫是什么原因给造成的、藿香。调服1月余症状消失随访半年，病症未发。

按：五苓散的主治症状与尿道综合征临床表现异中有同，病机同是内有水湿，外邪入里与湿相结，蕴于膀胱，用五苓散实为异病同治之法。五苓散以泽泻为君，入水腑，胜热结，直达膀胱以利水渗湿，猪苓、茯苓渗湿利水，通调水道，白术健脾祛湿，助土制水，桂枝重在解肌发表，调和营卫，其次可助脾阳，温阳化湿利水。