李济仁柔肝养阴益胃汤的配方组成、作用与功效、适应症

【配方组成】北沙参10g,麦冬10g,玉竹9g,白扁豆15g,北京军海癫痫病医院

仙各15g,炒蒲黄(包煎)10g,五灵脂10g

【作用与功效】柔肝养阴,甘凉濡润.

【适应证】萎缩性胃炎

【李氏临证心得】曾治陈某,女,35岁.1988年4月

10日就诊:胃病数载,虽经多方治疗不愈而不堪其苦,遂来我院就诊.症见形体消瘦,两胁攻胀,面色不华,烦躁易怒,胃脘部隐痛,时有灼黑龙江哪治癫痫病好热感,嘈杂不适,纳谷欠馨,若得食则胃胀更甚,伴神疲乏力,大便溏薄,每三五日一行.治以清化湿热为先,柔肝养阴辅之.

药用:藿香、佩兰各9g,紫苏梗10g,苍术、白术各10g怀山药15g,佛手10g,谷芽、麦芽各15g,梅花10g,茯苓15g,白芍12g,甘草6g,炒蒲黄10g,五灵脂10g.嘱其忌食生冷油腻及辛辣动火等刺激性食物,另忌过度思虑及忧郁,注意调养情志.

4月22日再诊:服药10剂,胃部灼热感已失,脘胀嘈

杂感减轻,惟纳谷欠馨,时有头晕,精神欠振.舌质暗滞,苔薄黄、微许昌癫痫病治疗哪家医院好腻,脉濡数.湿热基本已去,病有好转之势,法宜养气养阴,柔肝和胃.

【解读赏析】方名为编选者代为暂拟.慢性胃炎的概念于1728年首先提出,医学界1947年将它分为浅表性、萎缩性、肥厚性三类,最后一类未经病理证实,已废弃.1973年将萎缩性胃炎分为A、B两型,A型是胃体弥漫萎缩,常合并恶性贫血,与自身免疫有关;B型在胃窦部,少数人可发展成胃癌,与幽门螺杆菌、化学损伤(胆汁反流、非皮质激素消炎药、吸烟、酗酒等)有关.

中医无萎缩性胃炎的病名,根据其临床表现,大多数属于中医的“胃痞“范畴.西医借助现代科河北省癫痫病比较好的医院学仪器,例如内窥镜、显微镜、化验等检查手段,对特定病因下肌体组织细胞发生炎症、溃疡、癌变等病理学方面改变进行定性、定量分析,看得见,摸得着,容易“理解“.中医则讲邪正交争下脏腑气血阴阳的盛衰转变,需要从整体上利用朴素的唯物辩证思想去分析体会,比较抽象.

萎缩性胃炎个体之间症状有所差异,不外胃脘痞闷胀痛、纳呆食少、嗳气嘈杂、乏力倦怠等消化系统及全身症状.“症状“只是在病因作用下人体功能失常的外在表现,属于“标“,单纯“头痛医头、脚痛医脚“的“对症处理“解决不了问题.

李先生临床治疗经验:凡见病理切颠疯病可以治疗吗片报告有肠上皮化生者,均应加用刺猬皮、穿山甲(代)以软坚散结,消息肉,化瘀滞;凡脾气虚损、胃脘作痛者,宜用黄芪配莪术、三棱以益气消瘀,用药剂量视病情而增减,药后胃痛多趋缓解或消失,坚持服用,病变常可消匿于无形;疼痛甚者,加用活血化瘀、散结止痛之失笑散,该方不仅善于止痛,还能改善微循环,调节代谢失常,并供给病变的神经血管以营养,从而使肠上皮化生和增生性病变得以转化和吸收;舌质红、脉弦者,可再用白花蛇舌草、石斛等;脘胀甚者徐长卿必不可少,因其善于行气消胀、缓急止痛.以上药物用于治疗慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡,屡获佳效.