胰岛功能检查步骤_糖尿病_

养生之道网导读：胰岛功能检查步骤有哪些？胰岛是分泌胰岛素的器官，胰岛素对糖代谢有重要的调节作用，胰岛素缺乏可导致糖尿病。判断是否有糖尿病可以进行胰岛功能检查。那么，胰岛功能检查步骤是怎样的呢？一起来看看吧。北京军海癫痫病医院

胰岛是胰的内分泌部分，是许多大小不等和形状不定的细胞团，散布在胰的各处，可控制碳水化合物的代谢；如胰岛素分泌不足则患糖尿病。

胰岛素对人体的糖脂肪和蛋白质代谢都有影响，但对于糖代谢的调节作用尤为明显，胰岛素能够促进血液中的葡萄糖（血糖）进入组织细胞被储存和利用。缺乏胰岛素时，血糖难以被组织细胞摄取，糖的贮存和利用都将减少，这时血糖浓度如果过高，就会有一部分从尿液中排出，形成糖尿。如果是因为胰岛素分泌不足导致，可以通过注射胰岛素制剂来治疗。

二、胰岛功能检查的目的：

检查胰岛是看看你的胰岛分泌胰岛素的功能怎么样，是不是受损了，是检查早期糖尿病的常用方法。

三、胰岛功能检查的一般步骤为：

要求被检查者早上8点半之前赶到医院，同时携带好当天第一次晨尿10ml送检，胰岛功能检查应在上午7～11时进行。

空腹进食阶段：空腹取坐位抽血后5分钟内饮入含75g葡萄糖的糖水250mL。为减少强烈刺激细胞，不适应的患者可改用进食100g的馒头代替葡萄糖。儿童进食的量可按1.75g/kg体重计算，总量一般不超过75g。

进食后的检测阶段：分别在进食后半小时、1小时、2小时、3小时各时刻进行抽血检测血糖水平。根据这五个时刻的个体血糖值绘制出糖耐量曲线，血浆胰岛素水平绘制成胰岛功能曲线，用以分析被检查者的胰岛功能状况。

患糖尿病时，无论空腹血浆胰岛素水平，还是胰岛素释放试验分泌曲线均较常人有明显不同，1型糖尿病患者胰岛素分泌减少，空腹血浆胰岛素水平明显低于正常，其基值一般在5mu/L以下，服糖刺激后其胰岛素释放也不能随血糖升高而上升，常呈现无高峰的低平曲线，有些病人甚至不能测出。

2型糖尿病患者空腹血浆胰岛素水平可正常，或稍低于正常，但往往会出现高峰时间延迟，如在服糖后2小时或3小时出现，呈分泌延迟高峰后移。其中尤其是肥胖型的糖尿病病人，血浆胰岛素释放曲线明显高于正常，但低于同体重的非糖尿病病人天津癫痫病医院的释放曲线。进食后胰岛素分泌高峰后延（2～3小时）是2型糖尿病的特征。

四、胰岛功能检查结果解释：

胰岛素释放试验曲线可分为三种类型：

1、胰岛素释放障碍型：患者空腹血浆胰岛素可高可低，但刺激后曲线上升延缓，且峰值低于正常人，此型应用磺脲类yao物治疗有效。

2、胰岛素分泌减少型：患者空腹血浆胰岛素水平很低，口服100g馒头后，仍然很低，无高峰出现，说明患者胰岛素分泌绝对不足，B细胞的功能衰竭，见于1型糖尿病或2型糖尿病患者的晚期，提示必须采用胰岛素治疗。

3、胰岛素分泌增多型：患者空腹血浆胰岛素水平正常或高于正常，刺激后曲线上升迟缓，高峰在2小时或3小时出现，其峰值高于正常（但仍低于无糖尿病而体重相似的单纯肥胖者），提示患者胰岛素相对不足，多见于2型糖尿病患者，应严格控制饮食，增加运动，积极减轻体重。

其次，C肽是胰岛B细胞的分泌产物，它与胰岛素是等同分泌的，而且C-肽不被肝脏破坏，所以C-肽水平更能反映胰岛B细胞合成与释放胰岛素的功能，进而有助于糖尿病的临床分型、了解患者的胰岛功能、鉴别低血糖的原因，对胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤的手术效果也极其有意义。

提示：不过胃切除术后或严重的肝病等，肠道迅速吸收葡萄糖，而肝脏不能相应快速摄取葡萄糖所致。以上两类病人不宜进行口服葡萄糖耐量试验，需采用静脉注射葡萄糖耐量试验。